by “หาวซวน บอกความเห็นของคุณมาเถอะ ฉันจะถือว่าวันนี้เป็นบทเรียนให้คุณ โปรดวิเคราะห์อาการของผู้ป่วยอย่างละเอียด เพื่อที่ฉันจะได้เห็นระดับของคุณ” ซู่เจ๋อกล่าวพร้อมรอยยิ้ม
“ครับท่านอาจารย์” เย่ห่าวซวนพยักหน้าเล็กน้อยและยืนตัวตรง
“ข้อสรุปของฉันก็คือ อาการของคนไข้คือเป็นลมกะทันหัน และอาการก็คือหยางของตับเปลี่ยนเป็นลม” เย่ห่าวซวนพูดอย่างสบายๆ
“ฮ่าๆ โรคลมหยางตับคืออะไรเหรอ? รู้จักวิธีรักษาโรคไหม? คนไข้เป็นลมกะทันหัน แล้วมันเกี่ยวอะไรกับหยางตับล่ะ? ปวดหัวก็รักษาที่หัว ปวดเท้าก็รักษาที่เท้า หมอรักษาอะไรอยู่?” ฮวากุ้ยกล่าว
“ฉันควรจะวินิจฉัยตอนนี้หรือคุณควรทำ” เย่ห่าวซวนมองไปที่ชายคนนั้นอย่างไม่ใส่ใจ
“ฮัวกุ้ย ถอยไป” ฮัวผู้เฒ่าขมวดคิ้ว นิสัยของลูกชายยังคงใจร้อนเกินไป
“ครับพ่อ” หัวกุ้ยก้มหัวลงเล็กน้อย หันหลังกลับและก้าวถอยออกไป ยืนหลบราวกับกำลังดูรายการของเย่ห่าวซวน
“อาการของหยางตับที่แปรสภาพเป็นลมคือ ปวดศีรษะและสั่นศีรษะ หรือหมดสติกะทันหัน ลิ้นแดงมีฝ้าขาว และชีพจรเต้นแรงและหนักหน่วง” เย่ห่าวซวนกล่าว “แต่อาการนี้เกิดขึ้นและหายไปอย่างรวดเร็ว ฉันคิดว่าคนไข้จะตื่นเร็วๆ นี้”
ทันทีที่เย่ห่าวซวนพูดจบ คนไข้บนเตียงก็ครางและลืมตาช้าๆ
“อย่าเพิ่งขยับ” เย่ห่าวซวนเดินไปข้างหน้า พยุงคนไข้ไว้ แล้วปล่อยให้คนไข้นอนลงอีกครั้ง จากนั้นจึงวางมือบนข้อมือคนไข้แล้วถามว่า “ตอนนี้คุณรู้สึกอย่างไรบ้าง”
อาการของคนไข้ดีขึ้นมากแล้ว เขาส่ายหัวอย่างมึนงงแล้วพูดว่า “มึนงง หูอื้อ ปวดหัว ท้องอืดเหมือนระเบิด… รู้สึกชาไปทั้งตัว…”
เย่ห่าวซวนมองไปที่แขนขาของคนไข้ และแน่นอนว่าเขาเห็นว่าแขนขาของคนไข้สั่นอย่างรุนแรง เหมือนกับว่าเขากำลังมีอาการชัก
“สถานการณ์แบบนี้เคยเกิดขึ้นบ่อยแล้วใช่มั้ย? คุณเป็นลมได้ทุกเวลาทุกสถานที่เลยเหรอ?” เย่ห่าวซวนถาม
“ใช่ค่ะ ฉันอาจจะคลอดเมื่อไหร่ก็ได้ และมันก็เกิดขึ้นแบบกะทันหัน ไม่มีสัญญาณเตือนใดๆ เลย” คนไข้พูดอย่างอ่อนแรง “และมันก็เกิดขึ้นทุกๆ สองสามวันของทุกเดือน ทุกครั้งที่คลอด ฉันต้องระวังมาก เพราะบางครั้งฉันก็จะเป็นลม ล้ม และบาดเจ็บ”
“ผมรู้” เย่ห่าวซวนพยักหน้า เขามองเสื้อผ้าหนาๆ ที่คนไข้สวมใส่อยู่ แล้วพูดว่า “มันเป็นมานานกว่าสามปีแล้ว”
“ใช่ค่ะ สามปีที่แล้วพอดี” คนไข้ครุ่นคิดครู่หนึ่งแล้วพูดว่า “ครั้งแรกที่มันเกิดขึ้นคือวันเกิดของฉันเมื่อสามปีก่อน ฉันเป็นลมกะทันหัน แต่พอมาถึงโรงพยาบาลก็รู้สึกตัวแล้ว แค่มือเท้าสั่นจนควบคุมตัวเองไม่ได้ โรงพยาบาลหาสาเหตุของอาการป่วยไม่เจอ”
“ทุกครั้งที่คุณเป็นลม มือและเท้าของคุณจะสั่นไปประมาณสามวัน ไม่ว่าคุณจะกินยาหรือไม่ก็ตาม มันก็จะเป็นสามวันใช่ไหม” เย่ห่าวซวนถาม
“ถูกต้องแล้ว” คนไข้พยักหน้า
“แล้วตอนนี้คุณอารมณ์ไม่ดี หงุดหงิดง่าย หงุดหงิดง่าย เหมือนกับผู้หญิงวัยทอง อารมณ์แปรปรวนบ่อย ๆ ใช่มั้ย” เย่ห่าวซวนถามอีกครั้ง
“ใช่ค่ะ ฉันอารมณ์แย่มาก ฉันทะเลาะกับครอบครัวบ่อยๆ ทุกครั้งที่ฉันทำ ฉันรู้ว่าตัวเองไม่มีเหตุผล แต่ฉันก็ควบคุมตัวเองไม่ได้” คนไข้พูดด้วยความทุกข์ใจเล็กน้อย
“นี่เป็นกรณีทั่วไปที่หยางตับแปรสภาพเป็นลม เจ้าหัวร้อนและโกรธเพราะปวดหัว” เย่ห่าวซวนพยักหน้า
หยางของตับแปรสภาพเป็นลม หมุนวนเข้าด้านในและกดทับศีรษะและดวงตา ทำให้เกิดอาการเป็นลม ลมจะไปอุดหลอดเลือดข้างเคียง ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและตาบอด ลมจะไปกระตุ้นเอ็น ทำให้คอแข็งและมีอาการสั่นที่แขนขา
เย่ห่าวซวนหันกลับมาและกล่าวว่า “เนื่องจากรูเปิดโล่งถูกปิดกั้น ผู้คนอาจหมดสติและหมดสติได้ทันที ยิ่งไปกว่านั้น ลมและเสมหะจะไหลเวียนผ่านหลอดเลือด เส้นลมปราณก็ถูกปิดกั้น บางครั้งใบหน้าก็จะเป็นอัมพาต”
“อ๋อ เมื่อก่อนมันไม่คดหรอก แต่ตอนนี้มันคดแล้วเหรอ” คนไข้รู้สึกประหลาดใจ
“มันคด แต่ก็ไม่ได้ร้ายแรงมาก” เย่ห่าวซวนกล่าวพร้อมรอยยิ้ม
“กระจก ฉันต้องการกระจก ขอฉันดูหน่อยว่าฉันคดหรือเปล่า” คนไข้เริ่มตื่นตระหนกเล็กน้อย
มีคนยื่นกระจกให้เขาทันที คนไข้รับมาและมองดูปากและตาของเขา เขาตกใจเมื่อเห็นว่าถึงแม้ปากและตาในกระจกจะไม่คดมาก แต่มันก็คดอย่างเห็นได้ชัด
“มันเกิดขึ้นได้ยังไง? มันเกิดขึ้นได้ยังไง?” คนไข้พูดด้วยความตื่นตระหนก “ปากฉันเบี้ยว ตาข้างหนึ่งใหญ่กว่าอีกข้าง ฉันควรทำยังไงดี? ฉันควรทำยังไงดี…”
ใครก็ตามที่เจอสถานการณ์แบบนี้คงจะตกใจมาก คนไข้คนนี้ตอนนี้มีภาวะอารมณ์แปรปรวนมาก เขากลัวว่าตาและจมูกของเขาจะเป็นแบบนี้ไปตลอด แล้วถ้ารักษาไม่ได้ล่ะ?
“ฟังฉันนะ” เย่ห่าวซวนโบกมือส่งสัญญาณว่าอย่าตื่นตระหนก เขาพูดต่อ “เสมหะพุ่งขึ้นตามลม จึงมีเสมหะดังก้องอยู่ในลำคอ ลิ้นแดงเป็นสัญญาณของหยินพร่อง ฝ้าขาวบ่งชี้ว่าปัจจัยก่อโรคยังไม่เปลี่ยนเป็นไฟ ฝ้ามันเยิ้มเป็นสัญญาณของเสมหะ ชีพจรที่เต้นแรงและเป็นเส้นๆ สะท้อนถึงกลไกทางพยาธิวิทยาของลมและหยาง”
“เปิดปากของคุณแล้วให้ทุกคนเห็นลิ้นของคุณ” เย่ห่าวซวนกล่าว
คนไข้เปิดปากอย่างรวดเร็ว แต่ปากของเขาคดเล็กน้อย และดูตลกมากเมื่อเปิดออก
ผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์แผนจีนหลายคนเข้ามาดู และแน่นอนว่าพวกเขาเห็นว่าลิ้นของเขามีขนสีขาวหนาเหมือนอย่างที่เย่ห่าวซวนพูดไว้
“หมอเย่พูดถูก ลิ้นหนามาก” แพทย์แผนจีนคนหนึ่งมองดูและพูดว่า “สรุปได้ว่าคำอธิบายของหมอเย่เน้นไปที่อาการมากกว่า”
“ฮ่าๆ คุณแน่ใจนะว่าเข้าใจศาสตร์การแพทย์แผนจีนจริงๆ?” ฮวากุ้ยหัวเราะ เขารู้สึกว่าหมอแผนจีนกำลังพยายามรวมกลุ่มกับคนอื่นเพื่อกีดกันเขาออกไป
“ผมเข้าใจศาสตร์การแพทย์แผนจีนดี ถึงจะไม่เก่งเรื่องจับชีพจร แต่ผมก็ยังดูจากเปลือกลิ้นได้” หมอจีนเหลือบมองฮวากุ้ยแล้วถอยกลับ
อย่างไรก็ตาม เมื่อหมอซูอยู่ที่นี่ ไม่จำเป็นต้องกังวลว่าชายชราจะเข้าข้างลูกชายของเขาอีกต่อไป
“พ่อ…” ฮวากุ้ยหันกลับมาและอยากจะพูดอะไรบางอย่าง
“คุณไม่จำเป็นต้องพูดอะไรเลย” ผู้อาวุโสฮัวส่ายหัวเล็กน้อยและพูดว่า “คุณวินิจฉัยฉันผิด”
“ฉัน…วินิจฉัยผิดเหรอ?” เสียงหนึ่งดังขึ้นในหัวกุ้ย เขาไม่ยอมรับข่าวนี้ไม่ว่าจะยังไงก็ตาม เขาถอยหลังไปสองสามก้าว สีหน้าเต็มไปด้วยความไม่เชื่อ เขาพึมพำ “ฉันวินิจฉัยผิดเหรอ? ฉันวินิจฉัยผิดจริงๆ เหรอ?”
“เพื่อนเย่พูดถูก อาการของคนไข้คือกลุ่มอาการตับหยางแปรสภาพเป็นลม ไม่ว่าจะดูจากชีพจรหรืออาการก็ไม่มีทางผิดพลาดได้ ทว่าเมื่อท่านวินิจฉัย ท่านกลับสรุปว่าเป็นลมหมดสติเพียงเพราะอาการคล้ายกับที่เคยเห็นมาก่อน นี่มันค่อนข้างจะลำเอียงเกินไปหน่อย” ปู่ฮัวส่ายหัว
“แต่ชีพจร ชีพจรนั้นชัดเจน” ฮวากุ้ยกล่าวอย่างไม่เต็มใจ “ตอนที่ข้าสัมผัสชีพจรของเขาเมื่อครู่นี้ มันอ่อนอย่างเห็นได้ชัด แต่ในภาวะตับหยางแปรเปลี่ยนเป็นลม ชีพจรกลับเป็นเส้นๆ และแข็งแรง นี่เป็นรูปแบบชีพจรที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง”
“เจ้าพึ่งชีพจรมากเกินไป” ผู้อาวุโสฮัวถอนหายใจเล็กน้อยแล้วส่ายหัว “แท้จริงแล้ว ไม่มีสิ่งใดในโลกนี้ที่ไม่เปลี่ยนแปลง”
“ตอนที่ท่านวัดชีพจรคนไข้เมื่อกี้ ท่านรู้สึกว่าชีพจรอ่อน เพราะคนไข้เพิ่งจะเป็นลม ภาพกายภาพจึงยังไม่ปรากฏ แต่ท่านเห็นภาพเพียงด้านเดียว จึงไม่เข้าใจความแตกต่างระหว่างชีพจรอ่อนกับชีพจรแรง” ผู้เฒ่าฮัวกล่าว “สรุปคือ ท่านยังใจร้อนเกินไป”
“ข้า…” ฮวากุ้ยอึ้ง เขาอยากจะเถียง แต่ก็เถียงไม่ได้ เพราะพ่อพูดไปแล้ว เขาจะทำอะไรได้อีกล่ะ
“ฮวากุ้ย ข้าคาดหวังในตัวเจ้าไว้สูง” ผู้เฒ่าฮวาถอนหายใจพลางกล่าวว่า “เจ้ามีพรสวรรค์ด้านการแพทย์แผนจีน เจ้าเข้าใจได้แทบจะในทันที”
“อีกอย่าง คุณก็ขยันหมั่นเพียรและกระตือรือร้นที่จะเรียนรู้ แถมยังรักการแพทย์แผนจีน แต่กลับหยิ่งยโสเกินไป คุณไม่ฟังคำแนะนำใคร แถมยังดื้อรั้นเชื่อว่าทักษะทางการแพทย์ของคุณดีที่สุด แล้วการแพทย์แผนจีน… มันเป็นเทคนิคที่สืบทอดกันมาจากบรรพบุรุษเพื่อรักษาโรคภัยไข้เจ็บและช่วยชีวิต ไม่ใช่เครื่องมือให้คุณหาเงิน ดูสิ ตอนนี้คุณยังดูเหมือนหมอแผนจีนอยู่ไหม”
คุณหัวเริ่มหงุดหงิดมากขึ้นเรื่อยๆ ขณะที่เขาพูดว่า “คุณก็แค่นักธุรกิจที่อบอวลไปด้วยกลิ่นเงินทอง คุณมีร่องรอยของหมอจีนอยู่ในตัวบ้างไหม”
“ข้า…” ฮวากุ้ยเงียบ สิ่งที่พ่อพูดมาฟังดูสมเหตุสมผล ไม่กี่ปีมานี้ เขาไม่เพียงแต่เรียนแพทย์เท่านั้น แต่ยังเรียนการตลาดด้วย ตราบใดที่ทักษะทางการแพทย์ของตระกูลฮวาสามารถสร้างรายได้และสร้างชื่อเสียงให้กับพวกเขาได้ เขาก็จะทำ
เงินที่พวกเขาหามาได้ตอนนี้มากกว่าที่พวกเขาจะใช้จ่ายได้อีกหลายชั่วอายุคน เขามีความทะเยอทะยานที่จะเข้าสู่ตลาดแมกนีเซียม โดยตั้งใจที่จะสร้างชื่อเสียงให้กับตัวเองที่นี่
“ส่วนตัวผมไม่เห็นด้วยกับการแข่งขันทางการแพทย์ที่คุณสนับสนุน เพราะมันทำให้สูญเสียธรรมชาติที่แท้จริงของทักษะทางการแพทย์ไป” ผู้เฒ่าหัวกล่าวอย่างช้าๆ “การแพทย์แผนจีนคืออะไร? มันเกี่ยวกับการรักษาโรคและช่วยชีวิต ไม่ว่าจะสำเร็จหรือล้มเหลว โดยไม่คำนึงถึงแรงจูงใจส่วนตัว ทุกคนสามารถนั่งลงและอภิปรายเทคนิคทางการแพทย์อย่างใจเย็น และแก้ไขข้อบกพร่องของตนเองได้ นั่นแหละคือการแพทย์แผนจีน”
“แต่การกระทำของท่านทำให้ข้าผิดหวัง” ผู้อาวุโสฮัวส่ายหัวเล็กน้อยแล้วกล่าวว่า “จริงๆ แล้ว ตอนที่คุณชายเย่ออกมาครั้งแรก ข้ารู้ว่าท่านจะต้องพ่ายแพ้ต่อหน้าเขาอย่างแน่นอน แต่ข้าไม่ได้พูดอะไร ข้าทำไปก็เพื่อให้ท่านเข้าใจว่าการมีคนที่ดีกว่าท่านเสมอหมายความว่าอย่างไร”
“พ่อ ผมเข้าใจแล้ว” ฮวากุยสูดหายใจเข้าลึกๆ
“ฉันจะรับป้ายฮัวเหรินถัง” เย่ห่าวซวนพูดอย่างไม่ใส่ใจ
“ไปเถอะ” แม้ว่าเขาจะไม่เต็มใจ แต่ฮัวกุ้ยก็ยังต้องก้มหัวอันสูงส่งของเขาลง เพราะเขาพ่ายแพ้ พ่ายแพ้อย่างยับเยิน
“เพื่อนเย่ มันเป็นแค่สัญญาณ มันไม่เป็นอันตรายจริงๆ นะ เธอจะรับมันเมื่อไหร่ก็ได้ แต่ตอนนี้เธอต้องรักษาคนไข้ก่อน” ปู่ฮัวกล่าวพร้อมรอยยิ้ม
“แน่นอน” เย่ห่าวซวนพยักหน้า เขาหยิบกระดาษและปากกาขึ้นมาจดใบสั่งยา “เนื่องจากอาการป่วยของคุณเป็นมานานพอสมควร ผมแนะนำให้คุณทานยาจีนอีกสักสองสามวัน ยาเหล่านี้ได้แก่ เข่าวัวจีน, สีเหลืองสด, กระดูกมังกรดิบ, โสมดำ, รากหน่อไม้ฝรั่ง และชะเอมเทศ… เมื่อกลับมา ให้ต้มสมุนไพรนี้สามชามในชามเดียว แล้วรับประทานเป็นเวลาครึ่งเดือน อาการจะหายขาด”
“แต่ปากฉัน ฉันควรทำอย่างไรกับปากฉันดี” จนถึงตอนนี้คนไข้ยังคงกังวลเกี่ยวกับปากและตาที่เบี้ยวของเขา
“นั่นไม่ใช่ปัญหาใหญ่” เย่ห่าวซวนยิ้ม เขาหยิบเข็มทองคำแปดเล่มลึกลับออกมา เดินเข้าไปหาคนไข้แล้วพูดว่า “นอนลง”